COME EVITARE L’ASCESSO MAMMARIO

Nel periodo del puerperio, in particolare nei primi gironi dopo il parto è fondamentale che l’ostetrica assista le donne nell’avvio dell’allattamento al seno.

Quando la posizione del neonato e l’attacco sono sbagliati ne risente pesantemente l’efficacia della suzione e lo svuotamento del seno; se a questo si somma una montata lattea non controllata adeguatamente, le donne possono andare incontro a ingorghi o mastiti o nei casi più gravi ad ascessi mammari.

Risulta essenziale che la diagnosi, oltre ad essere corretta sia tempestiva. Un errore del ginecologo o dell’ostetrica per mancata o ritardata diagnosi potrebbe portare anche a gravi complicanze.

Cos’è l’ascesso mammario e quali sono le cause che lo provocano

L’ascesso mammario è una formazione di pus che si deposita sotto pelle in una delle due mammelle, molto raramente in entrambe.

Solitamente è visibilmente sintomatico e presenta: arrossamento, gonfiore e dolore.

La causa principale è la mastite non trattata adeguatamente, ovvero l’infezione delle ghiandole mammarie, in quanto la formazione di pus è conseguenza di una importante invasione batterica.

A sua volta, nella stragrande maggioranza dei casi, la mastite è causata da ingorgo, cioè un’infiammazione della ghiandola dovuta all’accumulo di latte non drenato nel seno che, in presenza di ragadi (cioè piccoli tagli sul capezzolo), viene colonizzato da batteri, i quali si espandono velocemente nei tessuti circostanti.

Con la mastite, il seno appare duro, dolente, arrossato ed edematoso e la fuoriuscita di latte risulta difficoltosa e dolorosa per la neomamma.

Inoltre, a differenza dell’ingorgo, la donna presenta malessere generale con febbre (T°>38°) e brividi, come per qualsiasi tipo di infezione batterica.

Quando la mastite non viene trattata può peggiorare e diventare, appunto, un ascesso mammario; il quale deve essere diagnosticato da un senologo, sulla base dei sintomi, di un esame visivo e di un’ecografia mammaria.

In caso di ascesso mammario bisogna verificare tutte le metodiche scelte dal ginecologo o dall’ostetrica. Un passaggio fondamentale se ci si trova davanti ad un caso di malasanità. Un medico legale, anche coadiuvato da uno specialista e da un avvocato, può capire se vi sia stato un errore nella diagnosi, nell’esecuzione del trattamento sanitario o nello svolgimento della terapia e, di conseguenza, se c’è responsabilità del medico, dell’equipe o dell’Ospedale (siano anche una Casa di cura o una Clinica). Essenziale, in questa fase, risulterà la disamina della documentazione medica tra cui gli esami, la cartella clinica e il consenso informato.

Per quanto riguarda il trattamento, lo specialista valuterà se iniziare una terapia conservativa (antibiotici specifici e antidolorifici) o se è necessaria una terapia più invasiva, la quale solitamente prevede il drenaggio (aspirazione) dell’ascesso con un ago, il cui posizionamento è guidato dall’ecografia. Nei casi più gravi, per drenare l’ascesso, è necessario procedere a un’incisione in anestesia locale.

Non esiste un automatismo tra errore e risarcimento del danno e neppure che in un caso specifico sussistano tutte le voci di danno patrimoniale, non patrimoniale e biologico ecc. è comunque fondamentale che l’avvocato faccia una disamina ad ampio spettro. Esistono molti aspetti da valutare dall’eventuale danno da perdita della capacità lavorativa al danno da perdita di chance a quello di doversi sottoporre ad un nuovo trattamento medico con i connessi rischi.