SINTOMI DEI DANNI CEREBRALI NEL NEONATO

I danni di tipo neurologico, quale la paralisi cerebrale infantile, condizionano le capacità motorie e il tono muscolare del bambino. Le cause possono essere riconducibili al periodo precedente il parto, al parto o ad un danno avvenuto nei primi anni di vita del bambino.

Sintomi dei danni celebrali infantili

I segni e i sintomi dei danni cerebrali infantili sono molto vari e ogni paziente può avere sintomi disparati e diversi rispetto ad un altro paziente. Le differenze sono dovute all’estensione del danno cerebrale. Maggiore è il danno cerebrale e maggiori saranno le complicazioni dell’individuo.

Un errore del ginecologo, del pediatra/neonatologo o dell’ostetrica per mancata o ritardata diagnosi potrebbe portare, nei casi più gravi a gravissime complicanze. In questi casi anche i familiari del paziente vittima di malasanità potrebbero avere diritto al risarcimento, in particolare i genitori, i nonni, i fratelli o le sorelle o gli eredi.

La valutazione di quali danni nel caso concreto si possano chiedere rimane dell’avvocato e del medico legale, ad esempio il danno patrimoniale (ossia danni economici da lucro cessante o danno emergente) o il danno non patrimoniale (come il danno biologico per inabilità temporanea o invalidità permanente, il danno morale o, nei casi, più gravi il danno da morte o da perdita di chance di sopravvivenza).

Non è sempre possibile fare una diagnosi prematura. Si possono presentare i seguenti sintomi precoci:

• tra 1 e 3 mesi: ipereccitabilità (aumentata reazione a stimoli fisici o psichici), ipotonia del capo e del tronco e ipertonia degli arti;
• tra 4 e 9 mesi: ipereccitabilità, persiste l’alterazione del tono muscolare e il bambino non riesce a stare in posizione seduta;
• dopo i 9 mesi persistono le anomalie posturali e il disturbo del movimento.

Possono presentarsi diversi sintomi:

• ipotonia: i muscoli presentano un tono ridotto e assumono un aspetto “molle” e “debole”;
• spasticità muscolare: alterazione dei movimenti causata da un aumento del tono muscolare involontario;
• rigidità muscolare;
• atassia: mancata coordinazione motoria;
• tremori alle mani e movimenti involontari (gesti incontrollati);
• atetosi: movimenti involontari di torsione costanti ma lenti;
• ritardo o difficoltà nell’imparare a impugnare gli oggetti;
• camminata difficoltosa: la camminata tipica è sulle punte, definita anche “andatura a forbice”;
• sbavamento eccessivo, associato a difficoltà nella masticazione e deglutizione;
• problemi di linguaggio a causa dell’ipotonia dei muscoli della bocca e della lingua;
• malformazioni della colonna vertebrale e relativi problemi di postura dovuti soprattutto allo scarso tono muscolare;
• problemi all’udito e alla vista;
• epilessia;
• disturbi mentali e dell’apprendimento.

Classificazione in base alla gravità del deficit

I sintomi possono variare a seconda dell’estensione del danno cerebrale, la gravità del deficit può essere definita:

• lieve: il bambino riesce a deambulare in modo autonomo, la motricità fine (gesti raffinati come: colorare, allacciarsi le scarpe, utilizzare le posate) è adeguata, il linguaggio è integro e l’individuo è autonomo;
• media: la deambulazione avviene attraverso l’utilizzo di ausili, la motricità fine è limitata, il linguaggio è compromesso e il bambino è parzialmente autonomo;
• grave: la deambulazione è assente, sono assenti le funzioni motorie fini, il linguaggio e l’autonomia sono assenti.