LESIONI DEL PLESSO BRACHIALE
ERRORE MEDICO E RISARCIMENTO DANNI – AVVOCATO MALASANITÀ
Il plesso brachiale è costituito da nervi che innervano la spalla, il braccio, la mano ed il torace.
Le lesioni del plesso brachiale sono una delle più importanti complicanze dei nati dopo la distocia di spalla.
Per distocia di spalla si intende il fallimento dell’espulsione delle spalle del feto. La distocia di spalla è un evento raro e si manifesta quando la spalla anteriore del feto e più raramente quella posteriore rimane bloccata dietro la sinfisi pubica.
Conseguenze a seguito di lesioni del plesso brachiale
La più comune fra le lesioni del plesso brachiale è la paralisi di Erb caratterizzata da rotazione interna ed adduzione della spalla, estensione e pronazione del gomito e quindi da una debole estensione del polso.
Più raramente si riscontra la paralisi di Klumpke caratterizzata da un atteggiamento della mano ad artiglio la quale non si riesce a chiuderla a formare il pugno.
Se hai bisogno di assistenza legale per ottenere il risarcimento dei danni
I fattori di rischio della distocia di spalla sono:
- peso fetale maggiore di 4 kg (macrosomia fetale);
- diabete pre-concezionale e gestazionale;
- precedente nato con peso maggiore di 4 kg;
- bassa statura;
- anomalie pelviche;
- obesità materna;
- precedente distocia di spalla.
La distocia di spalla non può essere predetta e prevenuta.
Al fine di evitare il manifestarsi della distocia di spalla dovrebbe essere tenuta in considerazione l’induzione del travaglio di parto ed il cesareo a termine di gravidanza per le gravidanze complicate da sospetto di macrosomia fetale in pazienti diabetiche.
Trattamento in caso di lesione del plesso brachiale o della distocia di spalla
La distocia di spalla è un’emergenza ostetrica e dopo averla diagnosticata si deve immediatamente chiamare aiuto ed effettuare delle manovre, dalla meno invasiva alla più invasiva, al fine di risolvere la distocia.
Nel caso in cui la distocia non si risolva con queste manovre si deve espletare il parto tramite il taglio cesareo. La distocia deve essere risolta entro 7 minuti.
Errori in caso di lesione del plesso brachiale o della distocia di spalla
Gli errori più frequenti in caso di lesione del plesso brachiale o della distocia di spalla:
- mancata diagnosi di distocia di spalla;
- incapacità nell’esecuzione delle manovre per la risoluzione della distocia di spalla;
- non aver eseguito le manovre secondo la sequenza prestabilita;
- non aver chiamato aiuto.
Assistenza legale
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